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看报道患者为58岁去世，确实很可惜。但对于男性来说，这也正是心血管病进入高发的年龄段。因为从心血管病的自然病程（包括各种危险因素的影响）、脏器功能的老化以及激素水平的改变等（男性也有更年期的），这个年龄段心血管的损害发展到了一定程度，容易在一些诱因下引起急性发作。

大面积心肌梗死的死亡率是很高的。因为心脏最基本的功能就是泵功能。接收回流到心脏的血液，把血液泵出输送至全身。心肌梗死后，梗死的心肌就失去了收缩功能，心功能就会减低。大面积心肌梗死，大量的心肌都没有收缩功能，心脏的泵功能就衰竭了，医学上也叫作“泵衰竭”。

心脏泵衰竭了，全身就缺乏血液供应，就会循环衰竭，发生“心源性休克”。接着，就是全身脏器功能衰竭。

大面积心肌梗死时，心肌的电活动也会紊乱，发生各种恶性的致命性心律失常，会造成心力衰竭，会造成猝死。

因此，心肌梗死是心血管病中的急危重症，是很危险的情况。尤其大面积心肌梗死，心源性休克患者，有很高的死亡率，即使抢救成功，心功能也会明显受损。

心梗发作时有什么症状？除了比平时心绞痛更严重、更持久、伴随症状更多之外，前面所说的病情都可以有表现，像各种心律失常、心衰、休克的症状等，都可以有（后面详细些说）。

心肌梗死和心绞痛本质上的区别，就是心绞痛（缺血）时心肌细胞是活的，过了缺血这一阵儿，心肌的活力还可以恢复；而心肌梗死呢？就是心肌细胞因为缺血已经坏死了，这种细胞坏死是恢复供血也复活不了的。从心绞痛到心肌梗死，是量变到质变的过程，心肌发生了质的变化。

心绞痛有什么症状？典型的心绞痛应该是与劳力（活动、体力负荷增加）或情绪激动等因素有关的，胸骨后[咽部（嗓子）到剑突下（心口窝）]或上臂的不适（憋闷、紧缩感、疼痛、呼吸困难等），休息或含服硝酸甘油后能在5分钟内缓解。不典型的心绞痛症状各异，感觉不适的部位可以是上肢、下颌或者腹部，有人还会表现为牙痛、腿痛，或者和活动（劳力）的关系不能么密切，或者诱发的因素和缓解的方式不那么典型。

心绞痛（心肌缺血）发作是短暂的，一般是几分钟、不超过15分钟，至多不会超过20分钟到半小时。因为研究发现，心肌供血完全阻断超过20分钟，细胞就开始坏死了。

心肌梗死的症状比心绞痛更严重，持续时间更长，而诱因可能更轻微。发作时可以伴有出汗（大汗）、恶心、呼吸困难，虚弱无力、面色苍白，甚至晕厥、血压下降，甚至心跳骤停。

所以，无论发作心绞痛还是心肌梗死，第一时间要停止活动；可以含服硝酸甘油，如果含服了硝酸甘油2～3次还不能缓解，一定要及时就医。但一定不要自己走动上医院！因为若是心肌梗死，很容易诱发恶性心律失常、心跳骤停的。急诊抢救时经常遇到，病人走着进来的，一下子心跳就停了（当然即刻心肺复苏，成功率还是挺高的）。

冬季，心血管病高发，尤其突然降温时。所以，心血管病患者要注意保暖。得了其他疾病也会加重心脏负担，所以要做好各种防病。

尽管现在可以急诊冠脉造影、放支架了，但发生心肌梗死后抢救再及时，那部分心肌也是坏死了。所以，预防很重要。有动脉粥样硬化，有高血压、糖尿病、高血脂，有吸烟、肥胖这些心血管病危险因素的患者，平时就要规范治疗，控制疾病进展。

（图片来源于网络）