什么是统筹医保?

2020-11-29社会706

什么叫统筹?

可以这样理解:

医保报销用到的钱,来自于医保统筹基金的基金池,可以把它想象成为一个巨大的存钱罐,里面装着几万亿的钱,都是用来给大家报销医疗费用的。这些钱就是我们每个人缴纳的医保费,你一点、我一点,大家的钱都放到一起,汇集起来也就是一笔“巨款”了。

需要说明的是,医保是“保险”而不是“存钱”。就是通过把大家的一点小钱放在一起变成大钱,先给有需要的人用,暂时不需要的人就等到未来需要了也能用得上,从而来防范或者化解某方面的风险。放在医保这儿,道理就是生病的人先用钱,化解医疗风险,而没生病的人等到自己生病了,也可以用这些钱来为自己获得医疗保障。

所以参保后这笔钱放入基金池之后,这笔钱既是自己的钱,更是大家的共同财富,它成为了构成坚固医疗保障“长城”的“一砖一瓦”,在发挥着自己的作用。

其实每个人缴纳的医保费都用在了解决参保人员门诊费用报销上。门诊统筹余额将纳入统筹基金管理使用,而支出较大的住院及特病中的重大疾病门诊费用报账资金,主要从各级财政投入资金中解决的,并不是城乡居民个人交的钱。城乡居民缴纳医保费,其目的就是要培养广大城乡居民的互助共济意识,需各方积极参与、多渠道筹集资金,满足群众就医需求。

既然叫合作医疗,其本质就是相互协作、互助共济,大家要树立人人为我,我为人人的思想,形成共同缴费,风险共担的意识。国家实施城乡居民医保制度后,参保人的医药费用负担明显减轻,小病拖、大病扛基本得到缓解。通过居民医保资金挽救了无数人的生命,减轻了无数家庭的经济负担。

作为居民医保参保人每年交费参保,不吃亏,不仅为自己的健康投了保,还可以帮助其他生病的人。现在用我们的钱去资助需要帮助的病人。如果有一天我们也生了病,也同样有无数人在默默地帮助我们,充分体现了社会主义大家庭的温暖。

总之,我们每个人所面临的医疗风险都是不确定的,不知道什么时候会生病、什么时候要有大额的医疗费用支出,医保的作用就体现在这里。

现在应该明白统筹医保是什么概念了吧。就是集中大家医保费用统一办大事,解决大家看病难看病贵的根本性问题。

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