一个人不吃不喝最多能活多少天?

2020-11-27健康养生669

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一个人不吃不喝最多能活多少天?一个人“不吃不喝”,那就是指呼吸天地间阴阳二气,可以维持生命时间完全等同于“不喝”。

因此,这个问题也就转化成:

一个人完全禁水最多能活多少天?

一个人完全禁水最多能活3天?

关于这个问题,坊间普遍流传的一个说法是,“一个人不喝水可以生存的极限是3天”。

这是真的吗?

答案很明确:以讹传讹。

这个说法是从国外“3个3”或“4个4”急救准则讹传而来。

所谓“33”或“44”准则是说,心跳呼吸骤停后,可耐受的缺氧时间是3或4分钟;对于全裸暴露于0到4℃水或冰雪中的人,可耐受时间是3或4小时;完全禁饮食的人可耐受时间是3或4天;或者再加上,完全禁食只喝水的人,可以耐受时间期限是3或4周。

这里,“耐受”的含义是说,在这个可耐受时间期限内获得正确的救治,有可能不会造成任何实质性或永久性伤害。

就是说,有可能救活,并且不留任何后遗症。

在流传过程中,这个最佳救援时间被讹传成生命可耐受的最长时间极限。

这就是,“完全禁水最多能活3天”这个错误说法的来源。

一个人完全禁水最多能活多少天呢?从来没有人做过这个最基本的伦理道德绝不容许的“科学”实验,因而,这个问题没有绝对的答案。

但是,我们可以设定一个理想状态,从现有人体生理学理论上进行合理的推演。

我们说,生命的基本单位,细胞,实际上是生活在“生命海洋”中的,这就是细胞生存的细胞外液,生理学上也称“内环境”。

这个内环境稳定主要包括渗透压的稳定,电解质的平衡稳定,以及营养物质供应和有毒物质排泄的稳定。

这些,首要的都要求维持一定的体液量,当脱水达到一定程度,这些方面的稳定就会被打破,破坏的结果就是造成损害并最终致死。

人体水平衡依赖于进入量等于排出量。

当完全禁水后,那么就变成只出不入,即只有净丢失。

人体水分丢失可分为肾脏和肾脏外两个途径。

假设,一个人处在适温(24~28℃),空气湿度60~80%的理想环境下,处在完全静止休息状态,每24小时经过肾脏外水净丢失(主要就是皮肤蒸发和大便中的水;由于呼出的水分与代谢内生水相当,两者可以抵消)约350毫升。

由于肾脏具有强大的水平能力,完全禁水时,随着体内渗透压的升高,会刺激抗利尿激素快速减少尿液量。

一些研究(动物实验和人体短期禁水试验)以及“理论推算”可知,在完全禁水情况下,只有第一个24小时水丢失会超过1000毫升;

这里,需要特别说明的是,如果允许自由喝水而完全禁食,前几天由于人体还不能适应于能量从葡萄糖到酮体的转换,酮体利用度有限,大量酮体经过肾脏排出,会带走大量水分。这就是禁食减肥初期“效果特别快”的一个秘密。

但是,完全禁水的状态下,水平衡强有力的调节具有比酮体排泄更大的优先级,这种效应不明显。

第二个24小时开始,尿液的分泌就降低到以满足代谢中心产物最基本的排泄为基数,约在500~1000毫升之间;

等到危及生命的后期,每天水丢失可能趋近于甚至少于500毫升。

另一方面,一个基于一些证据和推测的关键数据是,一般认为,生命维持可以耐受的最大脱水量可达体重的15~20%。

以体重为75公斤,此前身体状况良好的人来计算,相当于可以容许脱水11.25~15升,超过这个限度就可能因为循环衰竭,体温控制失调或者急性尿毒症而死亡。

这样,有了每天水分丢失和最大可耐受脱水的两组数据,不难推出,完全禁水下人最长可以生存的天数:

最大极限可以达到12~15天。

并非全无实证完全禁水最长存活时间,也并非完全缺乏实证证据。

一方面的证据是,在某些事故中,被埋或被困在完全缺水环境中的人,获救最长时间可以超过10到12、13天。

另一个相当“充分”的证据是,很多慢性衰竭死亡的人,在生命的最后一段时间完全失去了对食物和水分的欲望,完全不吃不喝;

还有的人,出于宗教和信念,希望“干干净净地走”,在最后阶段主动完全禁食禁水(生理上的失去欲望应该是基础)。

在医学上,这种情况被称为“终末期禁水”。

这种终末期禁水状态在很多人可以维持10天,半个月,有的甚至更长时间。

尽管他们已经处在生命最后阶段,身体状态已经极差。

据有此经历的人说,此时不但对饮食毫无欲望,甚至还会出现一种很舒服的感觉,毫无痛苦。

也正是基于这种说法,国外还演绎出一种“终末期禁水”的自杀方法。

总之,广泛流传的完全不喝水只能存活3天的流言是错误的,是一种以讹传讹。事实上,人在完全禁水情况下,可以存活超过1周,甚至10天,不奇怪。

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