面对PTSD患者是不是不能提任何与其经历有关的字眼?
根据创伤后具体情况分析而定吧。
第一:立即性处理
⒈透过救难现场军警人员、义工及第一线紧急医疗人员,即时介入处理最佳。让个案在有限之时间与空间下,能宣泄其害怕、生气、哀恸等情绪。给予情绪支持与鼓励情绪宣泄,避免 节哀顺变,还能重来 等说词,以免阻断情绪。可能须让个案反复多谈几次。
2.可透过医师处方,用低剂量镇静安眠药,来处理严重之焦虑,或反复之失眠。注意药物卫教,避免药物滥用。
第二:后续处理
⒈安排心理咨商或心理治疗:仍鼓励个案多谈,处理其不当之自我责备,与存活者之罪恶感(家人死亡,我却存活)。又此时,个案多会产生对生存意义之质疑,及对死生之迷惘,或有自杀意念,须以坚定及陪伴倾听之态度,助其走过哀伤,可运用个别或团体心理治疗模式来处理。
2.持续在精神科医师协助下,使用抗郁剂/抗焦虑剂治疗,此时须注意个案以酒精使用或滥用镇静安眠药,来自我处理情绪。
3.如果是因为犯罪事件受害的当事人,急需要一个安全的环境,并且安排规律的生活步调(如运动等)均有助于早日复原。
在2008年汶川地震时,我们曾经处理过一个很棘手的个案,当他听说亲人都死亡时,觉得自己吸毒却还没有被震死,还被政府救助,死活不同意做手术,在我们安排的专业心理咨询师与其沟通后,他最后同意做手术,并走过了哀伤。