桥本氏甲状腺病是怎样的,对身体有什么危害,癌变的可能性很大吗?
(2018年7月28日 曾医生有问必答)桥本甲状腺病,也叫桥本甲状腺炎,是一种自身免疫性疾病,和溃疡性结肠炎、类风湿性关节炎、红斑狼疮一样,是自身免疫系统出了问题,不能识别“敌-我”,把自身正常的物质当做攻击对象,从而引起甲状腺炎症。
桥本甲状腺炎一般情况下是没有症状的,都是病人发现颈部肿大,触摸到肿物而去做B超检查所发现。桥本甲状腺炎是一个疾病,所以对身体多少会有危害。例如:
①非常早期的桥本甲状腺炎,没有颈部疼痛症状,没有甲状腺肿大,仅在抽血体检查甲状腺功能时发现高滴度的甲状腺过氧化物酶抗体;
②中期的桥本甲状腺炎,会出现中度的甲状腺肿大,摸起来非常坚硬,往往被怀疑为甲状腺癌,但B超、CT等检查又没有发现结节,仅为甲状腺弥漫性肿大。有些人甲状腺肿大非常明显,出现压迫症状(呼吸困难、发音困难、吞咽困难)。
③后期的桥本甲状腺炎,因为甲状腺内大量的淋巴细胞侵润,破坏正常甲状腺组织,往往会引起甲状腺萎缩,最后造成甲状腺功能减退。出现情绪淡漠、畏寒、体重增加、食欲下降、心慌等低代谢表现。
④桥本甲状腺炎一般不会癌变,如果不经治疗,最后只会引起甲状腺萎缩,而非常罕见出现癌变。
怎么治疗桥本甲状腺炎?目前诊断桥本甲状腺炎,尚无针对性治疗药物,仅为对症治疗。如出现明显甲状腺肿大,可以口服优甲乐或口服激素减轻甲状腺肿;对于有明显压迫症状者,需要手术治疗解除压迫,但一般术后就会引起甲减;对于已经引起甲减的患者,需要长期吃优甲乐补充治疗。
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