长期吃激素会怎样?
长期使用糖皮质激素(泼尼松 20 mg/d,持续 3 周以上)会对 HPA 轴产生较重的抑制,一旦 HPA 轴被破坏,其恢复是很缓慢的。可能引发的常见不良反应:1.骨质疏松,发生机制:糖皮质激素导致钙在肠道的吸收减少,以及尿中排出增加。此外,糖皮质激素还可以诱导成骨细胞凋亡,破骨细胞活性增加等。2.感染,发生机制:抑制人体正常的免疫力。3.诱发和加重溃疡,发生机制:刺激胃酸和蛋白酶分泌,引起胃炎,诱发或加重原有的溃疡。4.糖尿病,发生机制:抑制外周组织对葡萄糖的摄取和利用,促进糖原异生,可导致糖耐量异常和糖尿病。5.高血压等,发生机制:钠潴留导致血容量增加。
故应在专科医师的指导下正确使用糖皮质激素,定期的复查,结合病情的需要逐步调整用药方案。
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参考文献:徐建国, 唐会, 姚尚龙, 等. 肾上腺糖皮质激素围手术期应用专家共识 (2017 版)[J]. 临床麻醉学杂志, 2017, 33(7):712-716.