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心血管疾病病情复杂，病情变化快，临床医生通常需要全面评估后才能给出客观的结论，这一点往往就是基于客观的检查。今天徐医生给大家讲一讲心血管疾病有哪些检查方法及其背后的故事。

心电图

心电图主要评估心脏的电活动，犹如查看房屋的电路是否正常。主要目的有两个。

第一，患者是否存在心律失常，评估心脏跳动情况，包括心脏跳动缓慢、心脏跳动过快、心脏跳动不整齐等。需要在你的症状发作的时候，采集一份心电图是最具有意义，否则无法客观反映你的症状。

第二，患者是否存在心肌缺血，大家在看心电图的时候，容易被这样一句话“部分导联ST-T改变”所吸引，这就是提示可能存在心肌供血不足，需要进一步检查予以明确。

动态心电图

大家已经熟知：症状发作的时候采集心电图是非常有意义的事情，但是条件所限，不是每个人在合适的时间、合适的地方都能够做到这一点。我们该怎么办呢？动态心电图的价值就在于此，无论你在哪里，无论你在何时，背在身上的小盒子都会详细记录你的小心脏跳动情况，最后发出一份详细的报告。

此外，心电图最长记录时间是1分钟，如果心电图提示心脏跳动情况异常，我们还需要进一步明确患者24小时（3600分钟）心脏跳动情况，甚至72小时（10800分钟）患者心电图变化情况，越详细的资料记录，越有利于你的病情评估和方案制定。

心脏超声

心脏超声主要评估心脏结构、心功能和室壁运动分析的检查，犹如查看房屋结构是否正常。心脏超声是个半定量检查，意味着你在这家医院做，或者在别家医院做，结果可能完全不同，因为这个检查与操作者的临床经验密切相关，这完全不同于心电图，心电图与医生的操作经验无关。因此，在基层医院提供的心脏超声检查结果，往往在省级综合医院会再次复查，予以明确你的心脏是否存在问题。

胸部X线

胸部X线主要评估肺部情况和心脏大小。我们经常说心肺是一家，心脏和肺彼此联系，彼此影响，惺惺相惜。当你出现胸痛、胸闷、心慌、喘气等症状发作，不仅仅需要考虑心脏疾患，还需要排查肺部情况。特别是心力衰竭患者很容易合并肺部感染，对于评估患者病情和治疗方案的确定，胸片价值很大。

但是，胸部X线检查是放射性检查，X线对身体会有损伤，如果近期在外院已做，就诊的时候一定要带上，减少再次拍片带来的射线损伤。

运动平板检查

运动平板检查是排查冠心病的检查。静息时冠状动脉血流量尚可维持正常，而无心肌缺血现象，心电图可以完全正常。通过运动给予心脏负荷，增加心肌耗氧量，诱发心肌缺血，观察运动中心电图ST-T的动态改变，辅助临床对心肌缺血做出诊断。因其性价比高，是大多数患者进行冠心病筛查优先选择的检查。

冠状动脉CTA

冠状动脉CTA检查主要排查冠心病，犹如查看房屋的供水管道是否堵塞。冠状动脉CTA是基于CT的冠状动脉增强显影，需要使用造影剂进行静脉高压注射。这是无创检查冠心病中诊断价值最高的检查，对于高度怀疑冠心病患者，或者年龄大于70岁老年患者无法行运动平板检查的患者，则可采取此检查予以明确。

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