烧伤起泡怎么办？

烧伤后起水疱，临床见于Ⅱ度烧伤。浅Ⅱ度烧伤的完整水疱皮应保留，大的水疱应开孔或用消毒空针引出疱液，然后选用包扎疗法。深Ⅱ度烧伤的水疱皮应去除，然后根据情况对创面采取包扎或暴露疗法。

Ⅱ度烧伤后可出现水疱，根据伤及皮肤深度不同，又可分为浅Ⅱ度烧伤和深Ⅱ度烧伤。浅Ⅱ度烧伤肉眼见伤处皮肤出现水疱，内含浅黄色澄清液体，水疱皮如脱落，可见创面红润潮湿，多疼痛明显，恢复后一般无瘢痕形成，有时有较长时间的色素改变。浅Ⅱ度烧伤的完整水疱皮应保留，以促进创面愈合，大的水疱应开孔或用消毒空针引出疱液，然后选用包扎疗法：无感染的创面可直接敷一层消毒凡士林油纱布，或加用促进创面愈合的药物，再以厚层无菌纱布包扎。污染创面可用磺胺嘧啶银霜等药物。采用包扎疗法时，一般1～2天换药1次。创面感染时应去除水疱皮，充分引流脓液，局部用抗生素纱布行湿敷或半暴露（单层药液纱布贴敷创面，然后暴露）。

深Ⅱ度烧伤的水疱皮应去除，然后根据情况对创面进行不同处理：面积较小的深Ⅱ度烧伤创面可选用包扎疗法，面积较大的深Ⅱ度烧伤创面一般采用暴露疗法，使其干燥结痂，创面可用磺胺嘧啶银霜等外用抗菌药物。伤口恢复期间为减少色素沉着，尽量一年内避免阳光直射。对于面积较大或深度较深的烧伤，应尽快到医院就诊，由医务人员对创面进行专业处理，同时配合止疼等其他相应治疗。

本内容由首都医科大学宣武医院 急诊科 主任医师 李力卓审核

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