亲，您好！

近视和散光不能说哪个更严重，两种各有各的问题。近视和散光不能说哪个更严重。

我这边给你区别一下。

通常患者由于高度近视，可能会导致部分眼底问题和眼底病变。而散光会导致双眼视力不平衡，有时也容易导致患者疲劳，从而加重近视。但散光不同于近视，散光是指眼睛中的光线通过折射进入眼睛，不同位置的光的成像位置是不同的。有些地方能清楚地到达视网膜，有些地方不能。

因此散光和近视不能说哪个更严重。两者都有各自的问题，所以不仅要预防和控制近视，还要注意佩戴合适的散光眼镜，否则可能会加重近视，更要注意疲劳。

这边建议患者出现近视和散光，积极就医，并在医生的指导下正确地佩戴眼镜。

感谢您采纳我的意见。