一是伴有明显区域的抑郁障碍。对于伴有明显的迟缓和焦虑的抑郁症患者往往病情比较严重，有比较高的自杀风险，滞留药物起效也比较慢，而且疗效也不是很好，在治疗当中可以选用一些镇静作用比较强的抗抑郁药，比如米氮平，帕罗西汀，氟伏沙明，曲唑酮以及阿米替林等等。

二是伴有强迫症状的抑郁障碍。对于伴有强迫障碍的抑郁障碍的患者预后比较差，可以使用氟伏沙明和舍曲林以及三环类抗抑郁药氯米帕明治疗。

三伴有精神病性症状的抗抑郁药。抑郁障碍患者可以伴有幻觉妄想或者是木僵一类的肾病症状，针对这一种抑郁障碍在使用抗抑郁药物的同时可以选择合用第二代抗精神病药物，根据他的精神病性症状的严重程度进行适当的调整。