让停跳的心脏再奏生命之音
68岁老人恢复了心跳
南方医科大学深圳恒生医院心内科是宝安区最早开展心血管病介入检查和治疗的科室之一,介入治疗的数量和技术难度均处于深圳领先水平。在心脑血管疾病、冠脉造影、冠心病介入和急性心肌梗塞急诊介入治疗方面,恒生医院拥有高、精、尖医疗手段和人才,对左主干动脉慢性完全闭塞、三支病变、左心功能不全、心源性休克、风心病、先心病、主动脉瘤、脑梗死、脑出血、颅内血肿、颅内感染、脊髓炎、癫痫、多发性肌炎、帕金森氏病等疾病具有较高的治疗水平。曾几何时,一颗颗停止跳动的心脏,在心内科专家的抢救下,再次奏出生命之音。
2009年10月,一位68岁的老人,因急性心肌梗死并发心绞痛住进恒生医院心内科。夜间病人突发性心脏骤停,呼吸停止。
心内科专家及时赶到,迅速对病人进行心肺复苏。由于患者的冠状动脉多支严重病变,使救治难度大增,抢救工作十分困难。一次、两次、三次,三次电除颤均未能成功使病人恢复心跳,望着专家脸上的汗珠,病人的家属甚至连在场的护士都认为这位老人再也没有希望了。
病人生命重于泰山。尽管希望渺茫,但专家们仍然坚持继续竭尽全力给予治疗。心脏按压、药物除颤、人工呼吸……一种又一种的抢救方法轮番上阵,专家们整整抢救了一个通宵,终于,在黎明的曙光中,病人睁开了双眼。
每天面对起死回生
起死回生,在一般人看来,也许是一件很崇高、很遥远的事,而对恒生医院心内科的医护人员来说,却是每天都要面对的。他们每天都会收治心肌梗死、心脏骤停之类的病人,抢救稍有迟缓或不慎,病人就永远起不来了。
生死就在一念间。在恒生医院心内科,只要病人送来及时,没有致命的伤病,医护人员就会让他们起死回生。这让恒生医院心内科的医护人员颇有成就感。
河南打工妹小王,由于患先天性心脏病,导致冠状动脉右心室瘘,冠状动脉比普通人粗5倍。今年3月,小王被送到恒生医院时,奄奄一息。接到病人,心内科专家顶着巨大压力实施抢救。他们反复推敲,仔细制订手术方案,找到瘘口并使用冠状动脉封堵术为患者成功封堵瘘口。术后病人心脏杂音消失,很快就下床活动了,病情完全康复。
2009年6月,一个年仅15岁的男孩因急性心肌炎发作突然晕厥,他被120紧急送到恒生医院急诊室的时候心跳已经停止,气若游丝。面对这个年轻的生命,急诊室和心内科专家马上投入紧急抢救,在通过静脉紧急用药效果不好的情况下,专家当即决定将病人转至导管室。感人的一幕发生了——在从急诊室奔赴导管室的过程中,心内科专家紧紧跟在担架旁,一路为孩子实施心脏按压,急诊室专家紧随其旁协助,护士们拿着氧气,举着输液瓶,迅速将病人送到了导管室。心内科专家为这位男孩成功植入一枚心脏起搏器,孩子心脏恢复正常跳动,转危为安。
专家“吃”了很多X光线
“时间就是生命!时间就是心肌!”这是恒生医院心内科医护人员常说的一句话。
在无声的手术台上,无论多么危重的病人,无论多么危急的病情,心内科医护人员执著地坚持一个信念——全力以赴,绝不放弃。
心脏病人抢救,常借助X光造影机,它直接威胁着医护人员的身体健康。但为了病人的生命安全,恒生医院的医护人员豁出了自己。去年深秋的一天,一名30多岁的男子被送到恒生医院心内科。病人心脏反复停跳,情况非常危急。
病人被立即送进导管室,医生和护士都来不及穿上专门的防护衣……
病人再次心脏停跳!紧张的气氛笼罩着整个导管室,徒手复苏、装临时起搏器……一个多小时后,终于把病人从“鬼门关”硬拖了回来。病人家属对医生感激不尽。
这次手术,心内科的医护人员都“吃”了很多X光线,但心内科主任说:“心脏病同其它病不同,心脏病是突发的,3秒、5秒就可能要了病人的生命。如果我们不及时对病人进行抢救,病人也许永远就回不来了。医生们‘吃’点X光线,但挽回了一条生命,值得。”
介入治疗成功率达98%
冠心病是中老年人的“第一杀手”。近年来,我国冠心病的发病率和死亡率均呈上升趋势,每年有260万人死于心血管疾病,平均每12秒就有1人被心血管疾病夺去生命。
冠状动脉介入治疗是目前最为先进、科学的治疗冠心病的一种方法,它能消除血管狭窄,改善心肌供血,同时具有微创、无痛苦、恢复快等优点,是当今冠心病治疗的首选。恒生医院每年开展介入治疗数百例,不管是处理单支血管病变还是处理多支血管病变、分叉病变、左主干病变、慢性闭塞病变,不管是经下肢股动脉途径还是经上肢桡动脉途径,恒生医院心内科均掌握了核心技术,技术成熟、全面,能够运用自如,成功率达98%。
陈先生今年53岁,有活动后胸闷、气促症状多年,今年2月底症状加重,阵发性夜间呼吸困难,不能平卧,全身浮肿,曾在多家医院诊治,疗效不佳。3月28日,患者慕名来到恒生医院心内科。接诊专家认真分析病情,诊断为冠心病、心功能衰竭。专家为陈先生制定了详细的治疗方案,决定先行药物治疗纠正心衰,待病情平稳后再行冠脉介入治疗,以改善心肌供血。
经过几天药物治疗后,专家于4月12日为陈先生行冠脉介入治疗。冠脉造影发现患者三支冠状动脉全部狭窄,且其中二支近段慢性闭塞病变,另一支90%狭窄,程度非常严重,考虑患者三支血管严重病变,同时伴心功能不全,应首选外科搭桥手术。由于搭桥手术创伤较大,患者及其家属拒绝搭桥,强烈要求冠脉支架治疗,这在冠脉介入治疗中是一例操作复杂、技术难度很高、风险很大的手术。心内科经过充分准备,成立了以科主任郭玉军为首的三人介入治疗小组,决定先分别打开二支闭塞血管,再处理最后一支重度狭窄血管。专家利索地将指引导管插到位,用特殊导丝反复试探闭塞部位,终于导丝通过了闭塞段,球囊扩开了闭塞部位,前向血流很快恢复。专家随即置入支架,保证血流畅通,紧接着又分别扩开另二支血管,置入支架。造影显示三支血管狭窄全部消除,血流恢复正常,整台手术仅用1小时40分钟。
38岁高管突发心肌梗死
今年10月,恒生医院急诊科接诊了一位从其他医院转来的心肌梗死患者。这位38岁的男性患者是韩国人,为深圳一家大公司的高级主管,突发心肌梗死前没有任何征兆。工作期间,在没有任何刺激性因素的情况下,突然觉得胸闷、胸痛。经龙安医院查血、心电图,初步诊断为心肌梗死。患者被送到恒生医院时,胸痛剧烈。经影像学检查确认,该患者为冠心病引起的突发性心肌梗死。心内科主任郭玉军及医院心血管介入治疗医疗团队立即为该患者进行手术,放入支架将堵塞的血管打通。手术后,该患者胸闷、胸痛症状消失,入院后第四天康复出院。
郭玉军说,该患者是在病发后一个半小时内进行了支架放置手术,术后效果良好,没有留下任何后遗症。心肌梗死的病人,在发病6小时内治疗效果最佳,一般不会引起大面积心肌组织坏死、心功能不全等后遗症。
如果没有及时进行有效干预,10%-20%的患者会死亡;进行有效干预后,死亡率可降至5%以下。干预不及时的患者,5年内有30%的患者会再次复发心肌梗死。