作者：茵冠生物

皮肤是人体最大的器官，其重要性不言而喻。随着年龄的增长，很多人的皮肤和肌肉不同程度地出现松弛、失去弹性，进而出现皱纹、色斑。同时作为免疫器官之一，皮肤的免疫屏障功能退化还会使人们更容易患上湿疹、皮炎、黑色素瘤、皮肤癌等疾病。有证据表明，皮肤衰老会将衰老表型传递到其他组织或器官，引发其他组织或器官的衰老及相关功能障碍。

预防和逆转皮肤衰老是21世纪的主要挑战之一，不仅仅是为了保持年轻的外表，而且有助于保持我们的健康。

目前对抗皮肤衰老的方法主要是基于局部化妆品的使用，包括防晒霜和类维甲酸或白藜芦醇等成分。相信许多爱美人士都听过“从年轻开始防老抗衰”的说法，这是因为大多数局部化妆品只能减缓皮肤的衰老进展，一旦变老，就难以将衰老逆转。

此外，微晶磨削、化学换肤、激光疗法等也是医学美容中常用于改善皮肤外观和提升皮肤功能的方法。然而，这些治疗有一定的风险，通常恢复时间较长，且容易形成色斑和瘢痕。

最近，间充质干细胞因其能够分泌皮肤再生所需的几种生长因子，有效修复和再生皮肤细胞，而在皮肤抗衰领域受到关注。多项研究证实，间充质干细胞具有愈合能力，可用于受损和老化的皮肤。原因在于：

① 在皮肤再生中，间充质干细胞可增加细胞增殖和新生血管形成，并减少皮肤损伤病变的炎症；

② 在皮肤再生中，间充质干细胞导致胶原蛋白和弹性纤维的产生，抑制金属蛋白酶的活化，并促进对紫外线辐射诱导的衰老的保护。

案例一：脂肪间充质干细胞重塑光老化皮肤的弹性蛋白网络

2012年9月至2014年6月期间，Charles博士及其团队在巴西Petrópolis医学院再生医学中心进行了一项研究脂肪间充质干细胞治疗明显光老化患者的面部皮肤的前瞻性临床研究。

20名健康受试者参与了这次试验，由于身处巴西东北部紫外线猛烈地区，这些受试者面部皮肤明显松弛、老化，他们本来计划进行面部提升类整容手术。

研究者在受试者耳前皮肤下注射其自体来源的脂肪间充质干细胞。细胞注射后部分受试者发生局部暂时性反应，例如注射部位红斑，水肿，瘀伤或硬结，但不到48小时就恢复正常皮肤状况。直到3~4个月后，受试者们在整容手术期间切除了多余的皮肤。

研究者发现所有皮下注射自体脂肪间充质干细胞的面部晒龄皮肤活检标本均显示整体皮肤结构得到不同程度的改善，皮肤弹性增加。

与未经治疗的活检标本相比，经干细胞治疗真皮区1中弹性纤维系统神经丛显著增加

皮肤修复和再生涉及细胞迁移、血管生成、组织环境修饰（包括控制炎症）和细胞外基质重塑。研究者认为，引入的脂肪间充质干细胞会产生一些细胞因子等介质，能够在长时间内激活皮肤本身的常驻间充质干细胞池以及巨噬细胞，潜在地产生广泛而突出的治疗效果。

案例二：皮肤微针注射人脐带间充质干细胞培养基或能使皮肤光亮和年轻化

今年5月，《Frontiers in Medicine》上发表了一项随机对照临床研究，研究人员为28名受试者微针注射人脐带间充质干细胞条件培养基(hUC-MSCs-CM)或生理盐水，结果显示人脐带间充质干细胞条件培养基组的皮肤亮度(黑色素指数、紫外线斑点和褐色斑点减少)和皮肤年轻化(皱纹和毛孔减少，皮肤弹性增加)方面有显著改善。

A/a：治疗前，B/b：微针注射hUC-MSCs-CM；C/c：治疗前，D/d：微针注射生理盐水；B/b在亮度和毛孔大小方面呈现更大的改善。

A/a：治疗前，B/b：微针注射hUC-MSCs-CM；C/c：治疗前，D/d：微针注射生理盐水；B/b眶周皱纹显示出更大的改善。

研究人员调研了28名受试者对疗效的总体满意度，在不知情情况下（受试者是在蒙眼状态接受微针注射的），他们更满意经hUC-MSCs-CM注射的那一侧面部皮肤的效果。

治疗结束2周后，参与者对疗效的总体满意度

该研究中得出结论，脐带间充质干细胞培养基微针注射是一种安全有效的面部年轻化治疗方法，有望成为一种抗衰老的新方法。

展望：

皮肤内在性老化是一个符合自然规律的生理变化，但老化的过程可能因环境污染，紫外线辐射，饮酒，吸烟、营养不良、生活习惯不规律、疾病等外源性因素影响而加速恶化。因此皮肤抗衰的本质上是让皮肤回到它本应该的、正常的、健康的衰老速度，并且在这个基础上尽量地减缓皮肤衰老的发生。

从上述案例中可以看出，干细胞及其衍生物的移植在改善皮肤光老化损伤及对抗皮肤自然衰老方面具有一定的临床应用价值，我们期待更多的科学家在干细胞抗衰领域砥砺前行，早日开发出让皮肤“逆龄”的终极武器。

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