全民免费医疗离我们还有多远?
全民免费医疗离我们还有多远?这是一个仁者见仁你,智者见智的话题,虽然现在全民免费医疗这个话题很少在网络上出现,但是也是一个值得我们向往的理想。下面和大家分享我的个人观点。
所谓全民免费医疗,就是我们生了病了以后,不管是到哪一级医院看病,不管是耗费了多少医疗费,全部是由国家来买单。这是一种多美美好的愿景啊。但是事实上,全民免费医疗能真正实现吗?有专家说,全世界有20多个国家实行全民免费医疗,比如朝鲜、古巴等,但有记者对全球70多个国家的医疗制度进行调查发现,只有古巴实行真正意义上的全民免费医疗,即患者看病无需花任何费用。通常人们提到的免费医疗国家,如加拿大、英国、西班牙、俄罗斯、南非等国,全体国民确实无需缴纳医疗保险费就可获得基本免费治疗,但实际上看病时仍需支付一定的费用,如药费、挂号费等。
根据《2010中国卫生统计年鉴》的数据,在全世界193个国家的卫生费用支出中,个人卫生支出为零的国家一个也没有,也就是说,没有一个国家个人看病是不花钱的。北京大学光华管理学院教授、卫生政策与管理研究中心副主任刘国恩说,极少有提供完全免费、无边界无上限医疗服务的国家。在英国和加拿大,保险目录外的医疗服务同样要自己掏钱。这些国家的免费医疗是指基本的医疗服务,政府掏了大头,每个参保的人以税收形式也掏了一部分钱。从世界范围来看,真正实现全民免费医疗的国家是少之又少,部分号称全民免费医疗的国家,比如朝鲜、古巴等,由于医药工业处于极不发达状态,对于许多疾病需要的新药,好药自己没有能力生产,由于受到发达国家的制裁无法进口所需要的药品,所以所谓的全民免费医疗,也只不过是普通疾病的医疗,还不能完全称为全民免费的医疗。
我国的医疗保险事业分为城镇职工、城乡居民医疗保险两大种类,目前这两大医疗保险,已经覆盖全国99%以上的人口,采取的是多方筹资解决医疗费的方式,即国家出一点,单位出一点,个人出一点的方式。比如职工医疗保险,主要采用相当于社会保险税的方式,由单位和职工个人按比例缴纳,虽然我们叫着医疗保险费,但是随着以后社会保险费用全部由税务部门征收,医疗保险费的特征就具有了税收的性质。城乡居民医疗保险费用,实际上已经完全由税务部门征收。目前城乡居民医疗保险费用采用的是国家补助大头,个人缴纳小头的方式来解决医疗费用的问题,国家补助部分占了个人缴费的一倍以上。
从我国医疗保险费用的筹集和看病就医报销的情况来看,我国居民看病就医,负担的医疗费用水平略占了医疗总费用的30%到50%左右,严格来讲也是属于全民免费的一个部分。虽然我们在看病就医时,需要除了医疗保险的报销金额以外,个人还要承担一定的医疗费用,但这是与我们当前的经济社会发展的国情是相吻合的,也是符合我国医疗事业发展的水平的。如果遇到突发的公共卫生疾病,我国完全采用的是免费医疗的模式。当然虽然还称不上真正的全民免费医疗,特别是对于那些没有缴纳医疗保险的人员,看病就医还需要全额自费,还无法享受到国家补助的政策红利。但从趋势来讲,我们正在向着全民免费医疗的目标前进,至于前进步伐有多快,需要根据我们的实际情况来确定。
综上所述,全民免费医疗是我们的向往,也是我们追求的目标,城乡医疗保险制度的一体化,多层次医疗保险制度的实施,基本医疗保险制度的推广和普及,让我们看到了全民免费医疗的曙光,随着社会经济的发展进步,全民免费医疗也许真的会离我们越来越近。